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痛风止痛药有哪些?该怎么选用药物?

简介
吲哚美辛布洛芬泼尼松或促皮质激素  双氖芬酸钠为非类固醇消炎止痛药,并以肠溶片的剂型,可避免对胃的刺激。每次25~50mg,每日2~3次。对急性痛风性关节炎的剧痛,有一定的止痛作用。  服药中要注意:与其他非甾 …

历史上的今天

1双氖芬酸钠

  双氖芬酸钠为非类固醇消炎止痛药,并以肠溶片的剂型,可避免对胃的刺激。每次25~50mg,每日2~3次。对急性痛风关节炎的剧痛,有一定的止痛作用。
  服药中要注意:与其他非甾体抗炎药一样,不适用于那些曾因服乙酰水杨酸、或其他含有前列腺素合成酶抑制剂的药物而诱发哮喘、荨麻疹或急性鼻炎的患者。对胃或肠道溃疡及已知对本药活性物质过敏者,应慎用。对胃肠功能紊乱、有胃或肠道溃疡病史、溃疡性结肠炎、克罗恩病以及肝功能不全的患者,要进行准确的诊断和严密的医疗监测。

痛风止痛药有哪些?该怎么选用药物?

2吲哚美辛

  吲哚美辛为非甾体消炎止痛药物,止痛效果较好。开始时每次服25mg,每日2~3次,为减少胃肠道不良反应,可在饭时或饭后立即服用。现已有胶丸或栓剂剂型,使胃肠道副作用发生率降低,栓剂具有维持药效时间较长的特点,一般连用10d为1个疗程。
  使用时要注意:有胃肠道疾病、中枢神经系统症状如头痛、眩晕等应停药;出现肝功能损害、粒细胞减少、皮疹、哮喘等症时应停药,勿与氨苯蝶啶、对乙酰氨基酚、秋水仙碱、磺吡酮等药物合用。

痛风止痛药有哪些?该怎么选用药物?

3非甾体抗炎药

  属于丙酸类非甾体抗炎止痛药,用于治疗痛风是通过消炎、镇痛来缓解痛风,但不能纠正高尿酸血症。此外该药还对胃、肾等组织原型环氧酶有抑制作用,所以在服用本品后,可出现胃酸分泌增多,胃黏液分泌减少,胃、食管张力降低,肾血管流量减少等症状。
  对痛风具有镇痛和抗炎作用。开始剂量为每8小时800mg,以后可减至每8小时400mg,直至停用。与食物或牛奶同服可减轻胃肠道不适。

痛风止痛药有哪些?该怎么选用药物?

4泼尼松

  当以上非甾体镇痛消炎药物无效时,可以考虑应用泼尼松或糖皮质激素类药物通过多种机制对炎症有强大的抑制作用,也适用于急性期痛风的治疗,特别是对老年患者、对其他药物有禁忌、或合并肾损害的患者,应用价值更大。
  可口服泼尼松30~50mg、每日1次,并于7~9d内逐渐减量至停用。关节腔内注射是终止痛风发作的特别有效的方法。也可使用促皮质激素25U静脉点滴。但此类激素的缓解率虽高,却易出现反跳。近来有学者提出,皮质激素本身有增加血尿酸含量的作用,所以认为应用激素类药物是错误的,不宜随便使用。