痛风:痛风舒片及其他6款用药与5个联合用药方案!

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1西药

  1、苯溴马隆片

  适应症:原发性高尿酸血症痛风性关节炎间歇期及痛风结节肿等。

  推荐注意:中至重度肾功能损害者及患有肾结石的患者,孕妇、有可能怀孕妇女以及哺乳期妇女禁用。

  推荐原因:为促尿酸排泄药、降低血中尿酸浓度。

  2、依托考昔片

  适应症:用于治疗急性痛风性关节炎

  推荐注意:充血性心衰、确诊的缺血性心脏病和/或脑血管病(包括近期进行过冠状动脉搭桥术或血管成形术的患者)禁用。

  推荐原因:非甾体抗炎药,具有抗炎、镇痛和解热作用。

  3、非布司他片

  适应症:痛风、痛风性关节炎、老年人痛风、高尿酸血症、假痛风性关节炎、痛风石、遗传性高尿酸血症。

  推荐注意:正在服用硫唑嘌呤、巯嘌呤或胆茶碱的患者禁用本品。

  推荐原因:黄嘌呤氧化酶抑制剂,通过减少血清尿酸达到疗效。安全性高、耐受性好。

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2中成药

  1、痛风舒片

  适用人群:湿热瘀阻所致的痛风病患者。

  推荐注意:如与其他药物同时使用,详情请咨询医师或药师。并提醒患者少吃海鲜、动物内脏等食品。

  推荐原因:处方简洁,配伍合理。

  2、痛风定胶囊

  功能主治:清热祛湿,活血通络定痛。用于湿热瘀阻所致的痹痛,症见关节红肿热痛,伴有发热、汗出不解、口渴心烦、小便黄、舌红苔黄腻、脉滑数;痛风见上述症候者。

  适用人群:湿热瘀阻性痛风患者。

  推荐注意:孕妇慎用,服药后不宜立即饮茶。

  推荐原因:药性持久稳定,适合一般痛风的治疗。

  3、二十五味驴血丸(藏药)

  适应症:用于关节炎、类风湿性关节炎、痛风、痹病引起的四肢关节肿大、变形、黄水聚积等。

  推荐注意:运动员慎用。如与其他药物同时使用,请咨询医师或药师。

  推荐原因:经典藏药,治痛风有一定疗效。

  4、二妙丸

  适应症:燥湿清热。用于湿热下注,足膝红肿热痛,下肢丹毒,白带,阴囊湿痒。

  适用人群:湿热下注的痛风患者。

  推荐注意:儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱者应在医师指导下服用。

  推荐原因:纯中药制剂,传统方剂,安全可靠。特别适合有白带的湿热下注女性痛风患者。

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3联合用药

  1、秋水仙碱+双氯芬酸钠缓释片

  推荐原因:两者作用环节不同,联用能够互相补充,增强疗效。

  注意事项:对胃肠道刺激较大,宜饭后服用;秋水仙碱毒性较大,慎用。消化性溃疡患者禁用双氯芬酸钠缓释片,因其可诱发消化道出血。

  2、别嘌醇片+碳酸氢钠片

  推荐原因:适用于肾功能减退及每日尿酸排出量高于600毫克者。

  注意事项:在服用别嘌呤片及碳酸氢钠片的同时,不能同时服用土霉素!可于餐前1小时服用土霉素,餐后1~2小时服用别嘌醇片及碳酸氢钠片。

  3、保泰松+泼尼松

  推荐注意:有高血压糖尿病、溃疡病、严重感染及出血倾向者不宜用激素。

  推荐原因:主要用于病情严重而秋水仙碱治疗无效或有禁忌证的患者。

  4、痛风定胶囊+依托考昔片(急性发作)

  推荐注意:先服用西药依托考昔片,可与食物同服或单独服用。连续服用一段时间,控制住后再服用中药痛风定胶囊,持续稳住病情,防治痛风的复发。

  推荐原因:中西药结合,治疗急性痛风性关节炎止痛疗效好。

  5、非布司他片+青鹏软膏

  推荐原因:非布司他片安全降酸,藏药青鹏软膏可止痛消肿,两者搭配使用,对痛风慢性期,有一定效果。

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4用药分析

  1、降压治疗:氨氯地平片为第三代钙离子拮抗剂,是临床常用的降压药,其降压作用突出、安全性高。

  2、降尿酸治疗:苯溴马隆为促进尿酸排泄药,常用作痛风间歇期的治疗用药。适用于肾功能正常,尿酸排泄量少的患者。因其促进尿酸排泄,可能造成尿路梗阻或尿酸性结石的形成,故在多饮水的同时搭配碳酸氢钠片,碱化尿液,加速尿酸排泄,避免结石的形成。痛风舒胶囊为中成药,具有清热利湿作用,常用湿热瘀阻型痛风所引起的关节疼痛、肿胀、发热等症的治疗。

  3、护肝治疗:水飞蓟提取物片可保护肝细胞免受侵害,尤其是对酒精及农药、重金属所引起的肝损害。其还能加速蛋白质合成,促进新的肝细胞生成。该产品还有抗动脉粥样硬化、抗衰老、延缓老化等功能。该患者因长年饮酒,造成肝损伤,故搭配此产品保肝护肝。

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