药物与痛风,传统治疗痛风的药物有哪些?

    传统的急性痛风药物有秋水仙碱、非甾体抗炎药、糖皮质激素或促肾上腺皮质激素。

1传统的急性痛风药物

    传统的急性痛风药物有秋水仙碱、非甾体抗炎药、糖皮质激素或促肾上腺皮质激素。

    1.秋水仙碱:目前仍为治疗痛风尤其是重症急性发作的有效药物,治疗有效剂量与其引起胃肠道症状的剂量相近腹泻、呕吐、腹痛性痉挛是其常见的不良反应。

    2.非甾体抗炎药:可以短期内缓解疼痛。

    3.糖皮质激素或促肾上腺皮质激素:严重急性痛风发作伴有较重全身症状,而秋水仙碱或非甾抗炎药治疗无效者可采用或合用糖皮质激素。

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2用于痛风治疗的抗炎策略

    1.卡那单抗:

    一种单克隆抗体是白介素家族中一员是介导炎症反应的关键成分可中和IL-1β以抑制炎症。

    2.阿那白滞素:

    一种重组IL-1β受体拮抗剂,经美国FDA批准用于治疗类风湿关节炎和新生儿发病的多系统炎症性疾病,迄今为止缺乏评估阿那白滞素治疗痛风疗效的随机对照试验但有非对照试验支持其疗效。

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3嘌呤

    一种嘌呤类似物是黄嘌呤氧化酶的非特异性竞争性抑制剂,是最常用的降尿酸疗法,别嘌呤醇的主要活性代谢产物是羟嘌呤醇,在肾脏中排泄并部分再吸收,它与别嘌呤醇具有相同的作用机制但是有着更长的血浆半衰期。

    别嘌呤醇被认为是有着良好总体耐受性的安全药物,尽管如此在极少数情况下它也可能会引起过敏反应有时甚至是致命的,此外它有副作用如腹泻、胃痛、皮疹、头痛、头晕和嗜睡。

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4增加尿酸排泄的药物

    在临床实践中,有一类替代药物经常用于不能耐受的受试者,称为促尿酸排泄药,它们通过调节肾小管重吸收来增加尿酸排泄同时存在肾结石的风险。

    丙磺舒:一种较老的促尿酸排泄药,通过抑制尿酸盐在肾小管的重吸收而降低血中尿酸盐的浓度从而减少尿酸沉积。

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