1罗马标准（1963年）
罗马标准（1963年），要求满足4项中的2项：
1.突然发作的疼痛性关节肿胀，2周内缓解。
2.血尿酸：男性>；420μmol/L；女性>；360μmol/L。
3.有痛风石。
4.滑液或组织中有尿酸盐结晶，这是金标准。
2纽约标准（1968年）
纽约标准（1968年），要求满足一下2项中任1项：
1.关节液或组织或痛风石中有尿酸盐结晶，具备此项即可确诊。
2.如下4条中任意2条：
(1)至少2次以上突然发作的关节肿痛，2周内完全缓解。
(2)明确的痛风足史。
(3)有痛风石。
(4)秋水仙碱有效，48小时内炎性反应得到快速缓解。
3美国标准（1977年）
美国标准（1977年），关节液中有尿酸盐结晶，或用化学方法或偏振光显微镜证实痛风石中含尿酸盐结晶，或具备以下12项（临床、实验室、X线表现）中6项：
1.急性关节炎发作>；1次。
2.炎症反应在1天内达高峰。
3.单关节炎发作。
4.可见关节发红。
5.第一跖趾关节疼痛或肿胀。
6.单侧第一跖趾关节受累。
7.单侧跗骨关节受累。
8.可疑痛风石。
9.高尿酸血症。
10.不对称关节内肿胀(X线证实)。
11.无骨侵蚀的骨皮质下囊肿(X线证实)。
12.关节炎发作时关节液微生物培养阴性。
4欧盟标准（2006年）
1.关节炎急性发作时，表现为快速发生的严重疼痛、肿胀和压痛，6-12小时达高峰，尤其是皮肤表面发红，虽对痛风诊断无特异性，但高度提示晶体性炎性反应。
2.有典型的痛风（如复发性痛风足），单纯临床诊断应是准确的，但未证实晶体的存在不能确诊痛风。
3.滑液或痛风石吸取物中证实有尿酸盐结晶可确诊痛风。
4.对不能确诊的炎性关节炎，均推荐在其滑液中常规找尿酸盐结晶。
5.无症状性关节内证实有尿酸盐结晶可确诊痛风间歇期。
6.痛风与败血症可同时存在，故怀疑化脓性关节炎时，即使证实有尿酸盐晶体存在，也应行革兰染色和滑液培养。
7.作为痛风最重要的危险因素，血尿酸的高低不能证实或排除痛风，因不少的高尿酸血症者不发展为痛风，而在痛风急性发作期，血尿酸水平可正常。
8.某些痛风患者，尤其是有家族史的年轻痛风患者（年龄小于25岁的发作者）或有肾结石者，应行肾脏尿酸分泌测定。
9.虽然放射线有助于鉴别诊断，且可显示慢性痛风的典型特征，但对早期或急性痛风的确诊无帮助。
10.应评估痛风和相关并发症包括代谢综合症（肥胖、高脂血症、高血糖、高血压）的危险因素。