痛风的判断标准你知道吗?小编来给你科普

1罗马标准(1963年)

  罗马标准(1963年),要求满足4项中的2项:
  1.突然发作的疼痛性关节肿胀,2周内缓解。
  2.血尿酸:男性>420μmol/L;女性>360μmol/L。
  3.有痛风石。
  4.滑液或组织中有尿酸盐结晶,这是金标准。

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2纽约标准(1968年)

  纽约标准(1968年),要求满足一下2项中任1项:
  1.关节液或组织或痛风石中有尿酸盐结晶,具备此项即可确诊。
  2.如下4条中任意2条:
  (1)至少2次以上突然发作的关节肿痛,2周内完全缓解。
  (2)明确的痛风足史。
  (3)有痛风石。
  (4)秋水仙碱有效,48小时内炎性反应得到快速缓解。

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3美国标准(1977年)

  美国标准(1977年),关节液中有尿酸盐结晶,或用化学方法或偏振光显微镜证实痛风石中含尿酸盐结晶,或具备以下12项(临床、实验室、X线表现)中6项:
  1.急性关节炎发作>1次。
  2.炎症反应在1天内达高峰。
  3.单关节炎发作。
  4.可见关节发红。
  5.第一跖趾关节疼痛或肿胀。
  6.单侧第一跖趾关节受累。
  7.单侧跗骨关节受累。
  8.可疑痛风石。
  9.高尿酸血症
  10.不对称关节内肿胀(X线证实)。
  11.无骨侵蚀的骨皮质下囊肿(X线证实)。
  12.关节炎发作时关节液微生物培养阴性。

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4欧盟标准(2006年)

  1.关节炎急性发作时,表现为快速发生的严重疼痛、肿胀和压痛,6-12小时达高峰,尤其是皮肤表面发红,虽对痛风诊断无特异性,但高度提示晶体性炎性反应。
  2.有典型的痛风(如复发性痛风足),单纯临床诊断应是准确的,但未证实晶体的存在不能确诊痛风。
  3.滑液或痛风石吸取物中证实有尿酸盐结晶可确诊痛风。
  4.对不能确诊的炎性关节炎,均推荐在其滑液中常规找尿酸盐结晶。
  5.无症状性关节内证实有尿酸盐结晶可确诊痛风间歇期。
  6.痛风与败血症可同时存在,故怀疑化脓性关节炎时,即使证实有尿酸盐晶体存在,也应行革兰染色和滑液培养。
  7.作为痛风最重要的危险因素,血尿酸的高低不能证实或排除痛风,因不少的高尿酸血症者不发展为痛风,而在痛风急性发作期,血尿酸水平可正常。
  8.某些痛风患者,尤其是有家族史的年轻痛风患者(年龄小于25岁的发作者)或有肾结石者,应行肾脏尿酸分泌测定。
  9.虽然放射线有助于鉴别诊断,且可显示慢性痛风的典型特征,但对早期或急性痛风的确诊无帮助。
  10.应评估痛风和相关并发症包括代谢综合症(肥胖、高脂血症、高血糖、高血压)的危险因素。

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