痛风的临床表现有哪些？痛风怎么诊断？

   (1)突发关节红肿、疼痛剧烈，累及肢体远端单关节，特别是第一跖趾关节多见，常于24小时左右达到高峰，数天至数周内自行缓解。

   (2)早期试用秋水仙碱可迅速缓解症状。

   (3)饱餐、饮酒、过劳、局部创伤等为常见诱因。

   (4)上述症状可反复 发作，间歇期无明显症状。

   (5)随病程迁延，受累关节可持续肿痛，活动受限。

   (6)可有肾绞痛、血尿、尿排结石史或腰痛、夜尿增多等症状。

   1.外源性

   外源性嘌呤来源于食物，占体内尿酸来源的20%。由于食物中摄人的嘌呤在体内几乎都转变成尿酸，因此高嘌呤饮食可使血尿酸浓度增高。

   2.内源性

   内源性嘌呤占体内尿酸来源的80%，是体内尿酸生成增多的首要因素。其机制包括嘌呤生物合成增多和分解加速，可分为原发性尿酸生成增多和继发性尿酸生成增多。原发性尿酸生成增多的主要因素是酶的缺陷。

   痛风患者大多较为肥胖，且日常饮食上偏向摄取高脂肪、高热量的食物，因此体内的中性脂肪含量都相当高，胆固醇值通常也都超过正常标准，故易合并高脂血症。治疗上给予低脂肪、低嘌呤饮食，多饮水，控制体重，适当运动，早期降血脂，降尿酸治疗。

   可选择有一定降尿酸作用的降脂药物，如非诺贝特、阿托伐他汀、降酯酰胺等。若同时有高血压病、糖尿病，要进行正规降压、降糖治疗。