尿酸的高低和人的体重有关系吗?

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一、尿酸和体重有关系吗?

体重的变化与血尿酸浓度有一定的关系。调研材料证明:血尿酸测定值与体重成正比关系。也就是说,超过标准体重的人,血尿酸值比正常体重的人要高一些,而低于正常体重的人,血尿酸值又比正常体重者低一些。总之,胖人比瘦人的血尿酸浓度要高,这是一个总的规律。当然也有例外情况,有些超重或肥胖者其血尿酸值并不比同年龄、同性别的非肥胖者为高,可能与他们摄入含嘌呤的物质较少有关。

二、尿酸是如何排泄到体外的?

人体生成的尿酸不再被分解利用,几乎全部排泄到体外。

排泄的途径有两条:

①通过肾脏随尿排泄,这是最主要的排泄途径,大约60%~70%的尿酸由这一途径排泄。当尿酸随血液循环流入肾小球时,几乎全部由肾小球滤过,其中大多被近端肾小管重吸收,然后又由远曲小管分泌而随尿排泄,所以完整的肾小球和肾小管功能状态是保证尿酸排泄的重要条件。肾脏有病变时尿酸排泄减少,血中尿酸升高而引起痛风属于继发性痛风。

②通过肠道随粪便排泄,这一途径不是主要的。一个健康成人平均每日生成750毫克左石的尿酸,大约排泄500毫克~1000毫克,只有1/5~1/4(150毫克~200毫克)由肠道排泄。正常人血清尿酸浓度约为360微摩尔/升,肾脏每分钟排泄约为600微克/毫升,肾脏排泄尿酸的能力是有限度的。

当尿酸生成量过多,超过了肾脏排泄的最大限度时(肾脏每日尿酸的最大排泄量约为800毫克~1000毫克),血尿酸即升高,尿酸就易在关节、肾脏沉积而导致痛风。除了肾小球及肾小管功能(总称为肾功能)维持正常这个先决条件外,尿量与尿液酸碱度(即尿pH值)也是尿酸能否由肾脏充分排泄的重要条件。当饮水量不足而致尿量减少、尿液过于酸性时(尿pH值低于5.5),尿酸就不容易溶解于尿中随尿排泄到体外,而易沉积于肾脏内,即使肾功能完全正常也是如此。所以,为了使尿酸充分排泄,就必须有足够的饮水,使尿量增加。并注意尿液pH值的调整,勿使尿液过于酸性。

了解这一点对痛风病人的自我保健十分重要。

历史上的今天

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