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痛风好发于中老年的男性,女性多见于绝经期以后。近年来高尿酸血症和痛风已成为老年人的常见病和多发病,其原因有以下4个方面。
1退行性改变
老年人由于肾动脉的硬化,肾内血循环量不足,肾脏的血流灌注量减少,造成肾小球滤过率下降及肾小管排泄功能降低,可使血尿酸的排泄降低而引起血尿酸升高。
2并发慢性疾病
老年人容易伴发“三高”症,即高血脂高血糖和高血压,这些疾病均能损伤肾小管,破坏肾脏的正常结构,影响肾脏的排泌尿酸能力,或竞争性抑制尿酸排泄。
3药源性痛风
老年人易患多种慢性疾病,长期服用如利尿药、小剂量阿司匹林、非类固醇类抗炎药、环孢素等使肾小管的排泌功能降低的药物,使尿酸排泄减少,血尿酸水平升高。
4社会人口老龄化
社会人群中老年人的比例增大,可以直接影响到痛风的发病率。
虽然痛风的发病率随年龄的增长有逐渐增高的趋势,70~79岁达高峰,但是其后则随增龄略有下降。原因可能是由于老年人进食少,摄入含嘌呤的食物减少,尿酸生成降低,造成血尿酸水平下降。
提示:痛风是老年人的高发病,更需要注意预防其反复发作。由于痛风急性发作可有一定的诱发因素存在,如紧张劳累、气候变化、受凉感染等,所以我们建议老年痛风病人在日常生活中,要注意调畅情志、避免劳累,注意天气变化及时做好防寒保暖工作。