患上了老年痛风有什么临床表现上的特点呢?

痛风是中老年高发的疾病,尤其是老年患者,是一个特殊的群体,临床表现与中青年患者有所不同。现将老年痛风患者的一些特点归纳如下。

痛风是中老年高发的疾病,尤其是老年患者,是一个特殊的群体,临床表现与中青年患者有所不同。现将老年痛风患者的一些特点归纳如下。

(1)老年慢性痛风主要是多基因遗传性肾排尿酸障碍,其次是多基因遗传性尿酸产生过多。这类患者往往有较长病史。

(2)老年患者继发性痛风较多。老年患者中女性痛风占较大比例。这是因为女性患者痛风大多发生于绝经期后。

(3)老年患者常有痛风前驱症状,表现为游走性关节刺痛、低热乏力、皮肤潮红、瘙痒等。老年患者影响多关节者较多,其原因可能与多种因素有关,包括同时具有慢性疾病,如肾病,长期使用某些药物,如小剂量阿司匹林等,以及老年患者可能具有多关节发病的倾向,可以没有急性间歇性单关节炎的病史。

患上了老年痛风有什么临床表现上的特点呢?

(4)老年患者较易影响手部小关节,其中老年女性更为多见,有时与骨性关节炎较难鉴别,关节边缘的侵入性改变和骨溶解是痛风的特征性改变。

(5)老年患者在疾病早期极易发生痛风石,且可以发生在非典型部位。

(6)老年患者的发病与长期使用利尿药或与肾功能减退有关;长期使用利尿药的原因主要是合并高血压病和心脏病。

(7)老年患者常有高血压病、动脉硬化、糖尿病和不同程度肾功能不全,应考虑痛风和这些伴发病在治疗上的矛盾及药物的相互作用,不能忽视对原发病的诊治。老年人易发生泌尿系感染,更易形成肾结石。

(8)老年患者痛阈值升高,导致关节疼痛感觉减轻,较少有关节剧痛,以钝痛的慢性关节炎较多见,易与常见的骨关节炎等其他类型关节炎混淆,有时需经关节腔抽液检出尿酸盐结晶才确诊。

患上了老年痛风有什么临床表现上的特点呢?

(9)老年患者可因动脉硬化而导致肢端血供不畅,痛风性关节炎会表现为关节持续红肿,如继发感染,则易形成慢性溃疡。应注意与慢性骨髓炎、丹毒等鉴别。

(10)40岁以后血尿酸升高,50岁可达生理性峰值,老年人可因偶然高蛋白饮食而造成一过性高尿酸血症,故不能只依据一次血尿酸升高就轻率诊断为痛风。无痛风病史而接受放化疗的老年患者也会发生急性尿酸性肾病。

历史上的今天

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