别痛风-厉害了!减重手术还能降低痛风风险

痛风啊痛风,痛起来要人疯……痛风,是由单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关。痛风不仅会痛,还常伴腹型肥胖、高脂血症、高血压、2型糖尿病及心血管病等表现。

痛风痛风,痛起来要人疯……

痛风,是由单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关。痛风不仅会痛,还常伴腹型肥胖、高脂血症、高血压、2型糖尿病心血管病等表现。

研究表明,体重下降与降低血尿酸水平及更低的痛风性关节炎发病风险直接相关,美国风湿病学院和欧洲抗风湿病联盟的痛风管理指南都建议肥胖的痛风患者进行减重治疗。

而最近的一项研究表明,有一种治疗同时做到两种获益——除了降低体重外,还可能降低痛风和高尿酸血症的发病风险——它就是减重手术。

减重手术,是目前治疗单纯性肥胖症的最佳方法。除了降低体重外,它还能有效缓解多种肥胖合并症,如2型糖尿病、高血压等。


瑞典肥胖研究的一项最新结果显示,减重手术后痛风和高尿酸血症的发病风险均显着下降。

该研究共纳入1982例减重手术患者和1999例匹配的非手术对照组患者(主要通过饮食控制和身体锻炼减重),所有患者在术前均无痛风。

别痛风-厉害了!减重手术还能降低痛风风险

结果显示:

1、在最长为26年的术后随访阶段,对照组共发生201例痛风事件,手术组仅发生138例;与对照组相比,手术组患者痛风的发病风险降低了34%,多因素校正后,手术组的痛风发病风险仍旧显着低于对照组。

2、术后手术组患者的血尿酸水平始终低于对照组。在排除术前血尿酸值较高的患者后(≥6.8 mg/dL者),对照组和手术组中分别有314例和188例患者出现高尿酸血症;手术组患者高尿酸血症的发病风险较对照组下降了49%。

该前瞻性对照研究提示我们,对于肥胖患者而言,饮食控制和增强锻炼等保守方法很可能无法有效降低痛风的发病风险,而减重手术则能够长期降低血尿酸水平;并且,对于没有痛风和高尿酸血症的肥胖人群而言,手术还能起到长期预防痛风和高尿酸血症的作用。

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