痛风伤肾吗?痛风肾病可怕吗?

许多痛风病友知道,如果尿酸大幅度升高,超出人体自身排泄能力,就会导致高尿酸血症,从而引发痛风。

许多痛风病友知道,如果尿酸大幅度升高,超出人体自身排泄能力,就会导致高尿酸血症,从而引发痛风

痛风患者5年内没有得到正规治疗,约50%患者会出现肾脏受累,引发肾功能障碍。肾功能障碍是痛风患者主要的致死原因。

痛风伤肾吗?痛风肾病可怕吗?

痛风与肾脏的关系

尿酸主要通过肾脏排泄,所以尿酸代谢异常必然和肾脏相关。

痛风患者血液中大量的尿酸与电解质相遇形成尿酸盐,不断在肾脏沉积,从而导致肾脏病变。

尿酸性肾病组织学特征性表现为:肾间质和肾小管内出现尿酸盐沉积,可见尿酸盐结晶。

这些结晶造成其周围单个核细胞浸润,导致肾小管上皮细胞坏死、肾小管萎缩、管腔闭塞、间质纤维化,进而肾单位毁损。

总结一下:

肾脏不好→导致尿酸代谢异常→形成高尿酸血症→析出尿酸盐结晶→导致痛风发作→药物治疗走肾→肾脏更不好→(循环)

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与痛风相关的肾脏疾病

高尿酸血症直接引起的肾脏病变包括:慢性尿酸盐肾病、急性尿酸性肾病、尿路结石等。

1慢性尿酸盐肾病

尿酸盐晶体沉积于肾间质,导致慢性肾小管一间质性肾炎。主要表现为夜尿增多、低比重尿、小分子蛋白尿、白细胞尿、轻度血尿及管型尿等。晚期可致肾小球滤过功能下降,出现肾功能不全。

2急性尿酸性肾病

血及尿中尿酸水平急骤升高,大量尿酸结晶沉积于肾小管、集合管等处,造成急性尿路梗阻。

3尿酸性尿路结石

尿中尿酸浓度增高呈过饱和状态,在泌尿系统沉积并形成结石。结石较小者呈泥沙样随尿排出,常无症状;结石较大者则出现肾绞痛、血尿,如结石反复发作时,可引起尿路梗阻和局部损伤,容易合并感染。

高尿酸肾病的预防

1、限制高嘌呤食物

2、多饮水,碱化尿液

3、重视药物治疗

4、避免肾毒性药物

5、必要时行透析治疗

6、痛风性心血管疾病

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