如何诊断痛风呢?具体诊断要点有哪些

 痛风的诊断可以通过关节穿刺和滑膜液结晶物的分析来确定。一般可以根据症状史——第一跖趾关节这一特征性部位和常多关节发病的特点并结合血尿酸水平的升高来做出诊断。如果不能明确诊断或者临床表现为膝、踝或腕关节的单关节受累,则应该进行关节穿刺用来消除外感染。

 

如何诊断痛风呢?具体诊断要点有哪些

痛风的诊断可以通过关节穿刺和滑膜液结晶物的分析来确定。

一般可以根据症状史——第一跖趾关节这一特征性部位和常多关节发病的特点并结合血尿酸水平的升高来做出诊断。如果不能明确诊断或者临床表现为膝、踝或腕关节的单关节受累,则应该进行关节穿刺用来消除外感染。

痛风的诊断要点有以下几个。

(1) 该病发病年龄在30-40岁为多,发病的男女比例为20:1。

(2) 不少患者有阳性家庭史,病程漫长可达1~20年。

(3) 好发于趾关节,其次累及跖趾关节和腕、踝、膝、肘关节。初期一般表现为单个关节发炎。

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(4) 急性起病,发病时间多处于夜间,受累关节红、肿、热、痛、伴有发热。年轻患者一般发生游走性关节炎

(5) 慢性期:关节肿大、肥厚、畸形、僵硬、有大痛风石时关节常溃烂、伤口会排出尿酸盐结晶,耳垂、耳郭也有痛风石。部分患者可并发肾结石和肾功能障碍。

(6) 化验检查:血液尿酸高。

(7) X线片检查:早期急性关节炎时仅受累关节周围软组织肿胀。反复发作时可在软组织内发现不规则团块状的致密影就是痛风结节。在痛风结节内有钙化影的病症称为痛风石。由于痛风石在软骨的沉积,可造成软骨破坏、关节间隙狭窄和关节面不规则。病程较长的人在关节边缘可见偏心性半圆形骨质破坏,较小的呈现出虫子状,随着病情进展逐渐向中心扩展就会形成穿凿样缺损。

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