对于痛风患者来说,大豆,菠菜到底能不能吃?

 今年开始有好些高尿酸痛风的朋友问我,大豆和菠菜到底能不能吃呢?有人说能,有人说不能,他们也迷惑了,所以找到我,我今天就统一回复一下,希望能帮助到大家。
痛风都是吃出来的吗?
并不是,正常人体每天产生约750mg尿酸,其中80%是内源性尿酸,20%是外源性尿酸。由于体内尿酸多是内源性产生,因此,平稳控制血尿酸,除需要饮食调整之外,使用降尿酸药或降尿酸措施是关键。此外,患者在应用降尿酸药期间应多喝水,保持尿液排出量不少于2000毫升/天。实际上,基因因素在原发性痛风发病中发挥了重要作用。当血尿酸水平升高时,多数痛风患者的基因决定了他们无法增加肾脏的尿酸排泄。
 

何时开始降尿酸?降尿酸治疗的目标值?
主流观点是痛风每年至少复发两次。约60%的患者一年内会复发痛风,也有部分患者数年内痛风不再发作,个别患者终生不再复发,过早用药可能得不偿失。研究显示,血尿酸水平需降低至360 umol/L(男性)以下才能使晶体溶解。血尿酸水平越低,痛风石溶解越快, 患者才能“治愈”,不再出现急性发作,关节中亦不再有晶体沉积。
 

到底大豆可不可以吃?
嘌呤是细胞核中遗传物质的组成成分,也就是说在一定体积内,细胞越多,嘌呤越高。就肉类而言,内脏的嘌呤含量通常比普通肌肉高,普通肌肉又比肥肉高。而豆子显得嘌呤含量很高,是因为它水分含量太低了;如果把豆子泡在水里,含水量增加,那么嘌呤含量也就降低到几分之一甚至十分之一了。有研究显示,膳食中大豆异黄酮的摄入量与高尿酸血症的患病风险呈显著负相关,这可能与大豆异黄酮抑制黄嘌呤氧化酶的活性有关,同时大豆制品对预防心脑血管疾病有益。而豆类正是大豆异黄酮的重要来源。

所以,高尿酸的朋友只要不是在痛风的急性发作期,在减少肉类、内脏、啤酒等的摄入情况下,适当吃一些豆类或豆制品还是可以的。

比如说,豆浆是将大豆用水泡后磨碎、过滤、煮沸而成,去掉了原粒豆子当中的大部分嘌呤,所以豆浆可以说是低嘌呤低脂高蛋白食物,而且还是植物优质蛋白。在肾脏功能基本正常、控制鱼肉水产食物的前提下,从植物性食品中获得蛋白质可能更有益处。

豆类及豆制品:豆类食品是亚洲人群的传统食物,是蛋白质的主要来源之一。 长久以来人们都认为豆类食品可增加痛风的患病率, 且一次性大量食用可能会诱发痛风急性发作。 一项针对 洲 3 个国家 239 名医护人员的调查结果显示,48%受访者认为豆类有导致痛风的潜在风险。豆类食品的摄入总量与高尿酸血症的患病率呈负相关,豆类富含嘌呤可导致血尿酸合成增加,但也含有促尿酸排泄物质,且后者的作用更显著。豆制品在加工、存储过程中会流失一些嘌呤,但其降尿酸作用并未相应减弱。因此豆类并非痛风患者的禁忌,豆制品(如豆腐脑、豆浆、豆腐等)比豆类食品更有利于痛风患者。

菠菜到底能不能吃?
菠菜中含草酸,与含钙丰富的食物(如豆制品)同煮会形成草酸钙沉淀,有草酸钙结石的痛风患者,不宜食用。所以为了打消顾虑,痛风病情已经发展到结石的,就主动避让吧,以防万一。但是痛风患者并不是完全不能吃,因为每100克菠菜中含嘌呤25~150毫克,属于中嘌呤食物,比起内脏、肉类嘌呤含量低的多。且嘌呤易溶于水,如食用前先用水焯一下再烹调,大概有50%~90%溶于水中而除去。菠菜含有大量的植物粗纤维,具通便作用;含胡萝卜素,能维护正常视力和上皮细胞的功能;维生素K含量高,可辅助治疗鼻出血等。只要控制好食用量,每餐80~100克左右,食用菠菜是有益无害的。由此可见痛风患者病并不是完全不能吃菠菜,只是不能大量吃,能够吃少量,但是也要十分小心。

历史上的今天

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